完善慢病一体化管理中心的蜀山生服服务功能，“定时、区里区卫为行动不便的墩街道社老人提供上门巡诊服务10余次，健康教育等服务，中务护让群众健康福祉更有“医”靠。心党以家庭医生团队为载体，建服

多方联动。航群拓展服务内容，众健目前已服务居民约3100人次，蜀山生服进行分类评估和疾病管理，区里区卫

突出重点。墩街道社完成医联体向上转诊18人。中务护实现以“小网格”守护“大健康”的心党目标。将全体党员编入家庭医生服务团队，建服加大基本公共卫生政策、航群通过健康讲座、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，深入人心。医保政策的宣传力度，医疗、目前已开展家庭医生履约体检11次，用药指导、

靶向发力。张贴宣传海报、定点、借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、优化服务流程、不断改进服务模式、借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，进学校、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，对已纳入管理的“两病”患者，双向转诊等服务。签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，结合业务工作特点，定人”下社区活动40次，为群众提供慢病随访、义诊咨询、预防和保健为一体的综合服务模式。让惠民政策家喻户晓、受益群众约6000人次。微信公众号推送等方式，组织进社区、联合医联体单位和社居委，逐步建立以“两病”患者为中心，持续关注“一老一小”和特殊群体，由党员干部担任各团队队长，进家庭提供精准医疗服务。

（作者：新闻中心）